A hazai szülészeti ellátásról egyetlen mutató lát napvilágot minden évben, ami nemhogy nem sok, viszont nagyon kevés. De ettől még érthetőbb, hogy miért várjuk annyira minden év elején legalább ezt az egy hivatalosan hozzáférhető adatot . Mivel március végéhez közelítünk, és a 2024-es százalékok még nem kerültek fel a NEAK oldalára, közérdekű adatigényléssel fordultam hozzájuk, hogy, ne kelljen tovább magunkban latolgatunk, vajon merre mozdult a mutató.
Az elmúlt évtizedek során a császármetszés aránya folyamatosan emelkedett. Míg a 2000-es évek elején még “csak” a 20 százalékot lépte át, addig a 2010-es évek elejére 30 százalék felett járt, 2017-re pedig meghaladta a 40 százalékot. 2019-ben volt eddig a legmagasabb: 42,02 százalék. Ezt követően 2020-ban (40,98%), és 2021-ben (40,63%) megfordulni látszott az emelkedő trend. 2022-ben és 2023-ban azonban, ha kis mértékben is, de ismét emelkedni kezdett. Sajnos a 2024-es év nem hozott pozitív fordulatot. A 2019-es 42 százalékos csúcsérték után a maga 41,59 százalékával a dobogó második helyét foglalta el a tavalyi év.
Fontos kiemelnem, hogy a NEAK kizárólag az állami finanszírozású intézményekről közöl adatokat, így ebben a 41,59 százalékban nincsenek benne a magánklinikák számai. Ha azonban a 2023-as adatokat vesszük alapul, és feltételezzük, hogy jelentős változás nem következett be a magánszülészeteken, akkor vélhetően ez az arány inkább magasabb valamivel.
Tavaly a Válasz Online megkeresésére a Duna Medical Center 46 százalékos, a Maternity 77 százalékos császármetszés arányt közölt. A Medicover és a TritonLife mutatóit persze nem ismerjük, a korábbi információink és a magánklinikákon született babák száma alapján vonhatunk le következtetéseket.
A NEAK közlése szerint 71 701 kisbaba született állami kórházbakban 2024-ben. A KSH adatközléséből pedig tudjuk 77 500 kisbaba született tavaly. Sajnos a tervezetten otthon született babák számáról sincs pontos adatunk, de az arányuk 1 százalék körül mozog. Így a magánintézményekben született babák száma nagyjából 6 000-re tehető, amit ha összevetünk az eddigiekkel, nem sok okunk van azt gondolni, hogy a magánszülészetek császármetszés frekvenciái lefelé mozdítják a NEAK által megküldött értéket.
Persze nem lenne szükség feltételezésekre, ha nem kellene nyomozni a számok után, hanem nyilvánosan hozzáférhetőek lennének, különösen az ilyen alapvető fontosságú, és igen sokat eláruló mutatók.
Node, nézzük most inkább az ismerhető részleteket.
Az előző évekhez hasonlóan nagy az eltérés abban, hogy egy-egy szülészeten nőtt vagy éppen csökkent a császármetszés aránya. Az 55 kórházból 14 volt, ahol 1 százaléknál kisebb volt az eltérés az előző évi császármetszés arányhoz képest, így mondhatjuk, hogy náluk nem változott a császármetszés frekvenciája. Ilyen volt például a váci, a nyíregyházi vagy a siófoki kórház.
15 olyan szülészet volt, ahol a 2023-as évhez képest csökkenteni tudtak a császármetszés arányán. Köztük a legkisebb, 1 és 2 százalék között mértékben Egerben, Győrben, Ózdon és Szolnokon, míg a legtöbbet javító kórház a Kanizsai Dorottya Kórház volt, ahol a 2023-as 50,79 százalékhoz képest 2024-ben 35,28 százalék volt a császármetszés aránya. Keszthelyen 44,95 százalékról 34,47 százalékra, míg Balassagyarmaton 56,42 százalékról 47,52 százalékra csökkent a mutató. Hozzátartozik, hogy mindhárom szülészeten jelentősen csökkent a születések száma is.
Az előző évhez képest 26 olyan kórház volt, ahol emelkedett a császármetszés aránya. A legnagyobb mértékeben 41,12 százalékról 50 százalékra Ajkán, de Szekszárdon, Esztergomban és a budapesti Szent Margit Kórházban is 5 százalékot meghaladó mértékben.
A legkisebb arányban császármetszést Győrben végeztek. Itt a szülések 26,52 százaléka végződött hasi szüléssel. Második helyen a dombóvári szülészet áll 27,6 százalékkal. Sorban a következők Eger (27,28%), Kisvárda (28,83%) és az ötödik helyen, egyben az utolsó 30 százalék alatti eredménnyel a budapesti Szent Imre Kórház (29,75%) végzett.
A győri Petz Aladár Kórház kapcsán fontosnak tartom kiemelni, milyen látványosan csökkent ott a császármetszések aránya az elmúlt években. Miközben 2015 és 2020 között 34 és 37 százalék körüli értékeken váltakozott a hasi szülések aránya, addig 2021-ben sikerült ezt 30 százalékra csökkenteni, majd évről évre még lentebb küzdeni belőle, így nyerve el 2024-ben a legalacsonyabb császármetszés aránnyal rendelkező kórház címét.
Részben más miatt, de szintén fontos, hogy ez az 5 szülészet, ahol a császármetszések aránya alacsonyabb volt 30 százaléknál az állami szülészetek kevesebb mint 10 százalékát jelentik. Ezzel szemben 22 kórházban volt 30 és 40 százalék között, 23 kórházban 40 és 50 százalék között és 5 kórházban 50 százalék felett a császármetszés aránya. Köztük is a legmagasabb, 56,43 százalék a a budapesti Semmelweis Egyetemen. Sorban következők a Honvédkórház (55,64%), a kiskunhalasi (52,69%), az esztergomi (52,21%) és az ajkai kórház (50,0%).
Az biztató, hogy az 50 százalék feletti császármetszés aránnyal rendelkező kórházak száma csökkent az elmúlt években: 2021-ben volt a legmagasabb, akkor 10 kórház tartozott ebbe a körbe. Ugyanakkor egyre csökken a 30 százalék alatti császármetszési aránnyal rendelkező kórházak köre is, ezzel együtt pedig egyre magasabb az a császármetszés arány, amit a legalacsonyabbnak mondhatunk. Míg 2021-ben 21,67 százalék volt (Szent Imre Kórház), 2022-ben már 24,42 százalék (Eger), 2023-ban pedig 26,17 százalék (Szent Imre Kórház) volt a legalacsonyabb érték, ami 2024-re, ha kismértékben is, de tovább emelkedett a már említett győri 26,52 százalékra.
Ha a 15 százalékos WHO ajánlást vesszük alapul, akkor azt mondhatjuk, hogy a hazai szülészetek 90 százalékán minimum kétszer annyi császármetszést végeznek, mint amennyi a korszerű ajánlások alapján orvosilag indokolt lenne. De ha kevésbé vagyunk szigorúak, és a jobban kedvelt 20 százalék körüli ajánlással számolunk, akkor is úgy áll a helyzet, hogy az 55 állami szülészetből 28-ban, vagyis a szülészetek felén minimum kétszerese a hasi szülések aránya a kívánatosnak.
A részletes adatok itt érhetőek el: császármetszés 2024
Ha hasznosnak találtad, kérlek nézz szét ITT, és támogasd a munkámat, hogy még sokáig folytathassam.
